آلما حسني

اثربخشي نوروفيدبك بر بيش فعالي معجزه آسا است

يكي از شايع ترين اختلال هاي عصبي – تحولي، اختلال نارسايي توجه، بيش فعالي مي باشد كه در دوران كودكي اتفاق مي افتد.

اين اختلال به عنوان الگوهاي پايداري از نارسايي توجه و بيش فعالي و تكانشگري نامتناسب با سن شناخته مي شود و اين اختلال عملكرد يا رشد فرد را تحت تاثير قرار مي دهد،

اين نشانه ها در محيط هاي  مختلفي ( از قبيل خانه، مدرسه، كار با دوستان يا خويشاوندان يا فعاليت هاي ديگر) اتفاق  مي افتد و عملكرد هاي مختلفي مانند اجتماعي، درسي و شغلي را تحت تاثير قرار مي دهد و بسياري از نشانه هاي اين اختلال در سن قبل از ۱۲ سالگي خودش را نشان مي دهد.( انجمن روان پزشكي آمريكا، ۲۰۱۳)

اثربخشي نوروفيدبك بر بيش فعالي معجزه آسا است

در سنين مدرسه ميزان شيوع سطح جهاني اين اختلال حدود ۵ درصد مي باشد. ميزان شيوع اين اختلال در بزرگسالي ۲٫۵ درصد مي باشد و نشانه ها و علائم اين اختلال در بيش از ۶۵ درصد موارد در دوره بزرگسالي مداومت دارد. ( فاراوان، بيدرمن و ميك، ۲۰۰۶، سيمون، كزوبور، بالينت، ميسزاروس و بايتر ، ۲۰۰۹)

با وجود آن كه درصد شيوع اين بيماري در بزرگسالي بالا مي باشد كمتر از ۲۰ درصد از اين گروه تشخيص و درمان مي شوند.( گينسبرگ، كوينترو، آناند، كاسيلاس و آپاداهايا، ۲۰۱۴).

علاوه بر اين بيش از ۹۰ درصد افراد داراي اختلال هاي روان پزشكي مي باشند كه در زير نمونه هايي از آن را بيان مي كنيم. ( گيلبرگ و همكاران ۲۰۰۴، نوت و همكاران ۲۰۰۷، لين ، يانگ و گاي ۲۰۱۵، كيساري، دوريش و هيگس، ۲۰۱۷)

• افسردگي
• اختلال هاي خلقي
• اضطراب
• اختلال هاي شخصيت
• اختلال هاي سوء مصرف مواد
• اختلال نافرماني مقابله اي
• مشكلات خواب
• اختلال هاي يادگيري ويژه
• مشكلات خوردن

چالش هاي ارزيابي و تشخيص براي گروهي از كودكان و همچنين ساير نارسايي هاي عصبي تحولي به ويژه در سنين پايين وجود دارد.

كودكاني كه داراي نارسايي توجه و بيش فعالي هستند به دليل شرايط تشخيصي به خاطر رفتار هاي آزارشي مانند ويژگي هاي كج خلقي، پرخاشگري و مشكلات روان شناختي والد _ كودك بغرنج تر و ناراحت كننده تر خواهد بود. ( لاوين و همكاران، ۲۰۰۱).

براي مديريت نشانه ها و رفتار هاي چالش بر انگيزي كه براي گروه كودكان و نوجوانان به وجود مي آيد مداخلاتي انجام مي شود كه توجه به جنبه هاي مختلف براي سازگاري بهتر آن ها از اهميت بالايي برخوردار مي باشد.

اين مداخلات براي بهبود نشانه هاي نارسايي توجه، بيش فعالي، عملكرد كاركردي و برداشتن موانع رفتاري انجام مي گيرد. ( فيلت، بيرمنن، كريستينر، كوچهار و هريسون، ۲۰۱۴).

شرايطي مانند ماهيت، شرايط تحولي و حتي شرايط سني باعث مي شود تا تصميمات متفاوتي در ارتباط با اين گروه گرفته شود براي نمونه مداخله رويكرد رفتاري براي گروه هاي سني زير ۶ سال در غالب موارد زير توصيه مي شود.( كراچ و همكاران ، ۲۰۱۳)

براي اختلالات نارسايي توجه، بيش فعالي كه حداقل در كوتاه مدت و بسيار زياد، مداخله هايي انجام مي گيرد كه از آن مي توان به داروهاي روان محرك و غير روان محرك اشاره كرد.

همچنين در اين مورد مداخله هاي غير دارويي مانند تغذيه و درمان روان شناختي به طور قابل توجهي مورد بررسي قرار گرفته است. ( استيونس و همكاران، ۲۰۱۴، كورتس و همكاران ، ۲۰۱۵).

همچنين براي مداخلات غير دارويي براي گروه داراي نارسايي توجه، بيش فعالي از روش نوروفيدبك استفاده مي كنند و به عنوان راهبردي اميد بخش از اوايل دهه ۱۹۷۰ مورد توجه افراد قرار گرفته است.( هانريش، اشترل، آرنس، روتنبرگر و راس، ۲۰۱۶).

نوروفيدبك يكي از روش هاي ويژه پسخوراند زيستي و مبتني بر امواج الكتريكي مغز مي باشد، به صورتي كه امواج مغزي به صورت پس خوراند بهره مي گيرند.

در اين روش بر اساس ديدگاه ذهن- بدن شكل گرفته مي شود و بر عواملي مانند توانايي ذهن در انعطاف پذيري، تغيير و بهبود روش درمان تاكيد مي كند.

در روش نوروفيدبك سنسورهاي تحت عنوان الكترود در پوست سر فرد داراي اختلالات نارسايي توجه و بيش فعالي قرار مي گيرد تا فعاليت هاي الكتريكي مغز به صورت امواج مغزي و در قالب بازي هاي رايانه اي يا فيلم هاي ويديويي به فرد مورد نظر ارائه مي شود.

همچنين فرد هدايت بازي يا فيلم را از طريق امواج مغزي فراهم مي كند و در صورتي دريافت پاداش امكان كسب مهارت هاي خود كنترلي و خود تنظيمي براي فردي كه داراي نارسايي توجه و بيش فعالي مي باشد فراهم مي كند.

نوروفيدبك براي فردي كه داراي نارسايي توجه و بيش فعالي مي باشد از طريق آموزش خود تنظيمي و با استفاده از شيوه هاي تقويت كنشگر يا عواملي كه بر گرفته از رويكرد رفتار درماني مي شود براي فرد به كار مي رود.

اثربخشي نوروفيدبك بر بيش فعالي معجزه آسا است

همچنين هدف نوروفيدبك كاهش نشانه هاي نارسايي توجه و بيش فعالي از طريق هدف قرار دادن الگوهاي نامتعارف فعاليت هاي عصبي مغزي مي باشد.

منبع : اثربخشي نوروفيدبك بر بيش فعالي معجزه آسا است